介護療養型医療施設を持つ会員病院状況に関するアンケート 集計結果

実施：平成１６年７月
調査対象：日本療養病床協会会員５８５病院
回答総数：２５９病院（回答率44.3％）

１．病床数

病　　床　　種　　別
 病床数（床） 比率 病院数 平均病床数

総　　病　　床　　数
 54,296 100.0% 259 209.6
医療保険 一般病床 5,146 9.5% 74 69.5
- 再掲 回復期リハビリテーション病棟 270 0.5% 6 45
緩和ケア病棟 84 0.2% 5 16.8
特殊疾患入院施設管理加算 318 0.6% 7 45.4
療養病床 21,632 39.8% 230 94.1
- 再掲 回復期リハビリテーション病棟 2,529 4.7% 38 66.6
特殊疾患療養病棟Ⅰ 1,531 2.8% 27 56.7
特殊疾患療養病棟Ⅱ 2,195 4.0% 39 56.3
特殊疾患入院施設管理加算 4,199 7.7% 51 82.3
精神病床 3,799 7.0% 21 180.9
- 再掲 老人性痴呆疾患療養病棟 459 0.8% 9 51
老人性痴呆疾患治療病棟 570 1.0% 9 63.3
特殊疾患療養病棟Ⅱ 60 0.1% 1 60
特殊疾患入院施設管理加算 0 0.0% 0 0
その他の病床 92 0.2% 4 23
介護保険 療養病床 22,790 42.0% 209 109
精神・老人性痴呆疾患療養病棟 837 1.5% 11 76.1

２．夜間勤務等看護加算（複数回答）

Ａ．医療保険療養病床　　
（比率は医療保険療養病棟保有230病院に占める比率（複数回答有）
病院数 比率
夜勤加算Ⅰ（７２点） 2 0.9%
夜勤加算Ⅱ（４８点） 6 2.6%
夜勤加算Ⅲ（３９点） 10 4.3%
夜勤加算Ⅳ（３２点） 122 53.0%
夜勤加算Ⅴ（２５点） 15 6.5%

計
 144 62.6%

Ｂ．介護保険療養病床
（比率は介護保険療養病棟保有290病院に占める比率（複数回答有）
病院数 比率
夜勤加算Ⅰ（２３単位） 4 1.9%
夜勤加算Ⅱ（１４単位） 1 0.5%
夜勤加算Ⅲ（　７単位） 144 68.9%
減算　　　（△２５単位） 26 12.4%
計 172 82.3%

３．介護療養型医療施設病床数　対象：介護保険療養病床（老人性痴呆疾患療養病床を除く）

〔平成15年4・5・6月平均〕
病院数 比率
２００床以上 29 13.7%
１５０床以上２００床未満 23 10.8%
１００床以上１５０床未満 35 16.5%
５０床以上１００床未満 65 30.7%
５０床未満 60 28.3%
計 212 100.0%

〔平成16年4・5・6月平均〕
病院数 比率
２００床以上 28 13.1%
１５０床以上２００床未満 21 9.80%
１００床以上１５０床未満 35 16.4%
５０床以上１００床未満 70 32.7%
５０床未満 60 28.0%
計 214 100.0%

４．収入（患者１人当たり）
対象：介護保険療養病床（老人性疾患療養病床を除く）
金額：１人当たり平均、患者１割負担を含む請求ベース10割の保険分

〔収入 平成15年4・5・6月平均〕

円
 病院数 比率
11,000 以上　12,000 未満 7 3.8%
12,000 以上　13,000 未満 20 10.8%
13,000 以上　14,000 未満 35 18.8%
14,000 以上　15,000 未満 34 18.3%
15,000 以上　16,000 未満 40 21.5%
16,000 以上　17,000 未満 21 11.3%
17,000 以上　18,000 未満 8 4.30%
18,000 以上 21 11.3%
計 186 100.0%

〔収入 平成16年4・5・6月平均〕

円
 病院数 比率
11,000 以上　12,000 未満 7 3.7%
12,000 以上　13,000 未満 19 10.1%
13,000 以上　14,000 未満 35 18.6%
14,000 以上　15,000 未満 22 11.7%
15,000 以上　16,000 未満 49 26.1%
16,000 以上　17,000 未満 23 12.2%
17,000 以上　18,000 未満 12 6.4%
18,000 以上 21 11.2%
計 188 100.0%

〔変動率 平成15年4・5・6月→平成16年4・5・6月平均〕
病院数 比率
上昇 10％以上 6 3.3%
９％以上10％未満 - -
８％以上９％未満 1 0.5%
７％以上８％未満 1 0.5%
６％以上７％未満 1 0.5%
５％以上６％未満 8 4.4%
４％以上５％未満 9 4.9%
３％以上４％未満 12 6.6%
２％以上３％未満 23 12.6%
１％以上２％未満 37 20.2%
０％以上１％未満 27 14.8%
計 125 68.3%

病院数 比率
下降 10％以上 2 1.1%
９％以上10％未満 2 1.1%
８％以上９％未満 1 0.5%
７％以上８％未満 1 0.5%
６％以上７％未満 2 1.1%
５％以上６％未満 1 0.5%
４％以上５％未満 1 0.5%
３％以上４％未満 2 1.1%
２％以上３％未満 6 3.3%
１％以上２％未満 12 6.6%
０％以上１％未満 28 15.3%
計 58 31.7%

５．収入（患者１人当たり 介護職員数４：１→４：１）
対象：介護保険療養病床（老人性疾患療養病床を除く）
金額：１人当たり平均、患者１割負担を含む請求ベース10割の保険分

〔収入 平成15年4・5・6月平均〕
円 病院数 比率
11,000 以上　12,000 未満 6 3.4%
12,000 以上　13,000 未満 19 10.9%
13,000 以上　14,000 未満 32 18.4%
14,000 以上　15,000 未満 34 19.5%
15,000 以上　16,000 未満 39 22.4%
16,000 以上　17,000 未満 18 10.3%
17,000 以上　18,000 未満 8 4.6%
18,000 以上 18 10.3%
計 174 100.0%

〔収入 平成16年4・5・6月〕
円 病院数 比率
11,000 以上　12,000 未満 6 3.4%
12,000 以上　13,000 未満 17 9.8%
13,000 以上　14,000 未満 32 18.4%
14,000 以上　15,000 未満 22 12.6%
15,000 以上　16,000 未満 47 27.0%
16,000 以上　17,000 未満 21 12.1%
17,000 以上　18,000 未満 11 6.3%
18,000 以上 18 10.3%
計 174 100.0%

〔変動率 平成15年4・5・6月→平成16年4・5・6月平均〕
病院数 比率
上昇 10％以上 6 3.5%
９％以上10％未満 - -
８％以上９％未満 1 0.6%
７％以上８％未満 1 0.6%
６％以上７％未満 1 0.6%
５％以上６％未満 8 4.6%
４％以上５％未満 8 4.6%
３％以上４％未満 10 5.8%
２％以上３％未満 22 12.7%
１％以上２％未満 36 20.8%
０％以上１％未満 25 14.5%

計

 118 68.2%

病院数 比率
下降 10％以上 2 1.2%
９％以上10％未満 2 1.2%
８％以上９％未満 1 0.6%
７％以上８％未満 1 0.6%
６％以上７％未満 2 1.2%
５％以上６％未満 1 0.6%
４％以上５％未満 1 0.6%
３％以上４％未満 2 1.2%
２％以上３％未満 6 3.5%
１％以上２％未満 12 6.9%
０％以上１％未満 25 14.5%

計

 55 31.8%

６．収入（総収入）
対象：介護保険療養病床（老人性疾患療養病床を除く）
金額：総収入、患者１割負担を含む請求ベース10割の保険分

〔変動率 平成15年4・5・6月→平成16年4・5・6月平均〕
病院数 比率
上昇 10％以上 21 10.9%
９％以上10％未満 2 1.0%
８％以上９％未満 - -
７％以上８％未満 3 1.6%
６％以上７％未満 4 2.1%
５％以上６％未満 8 4.2%
４％以上５％未満 10 5.2%
３％以上４％未満 8 4.2%
２％以上３％未満 13 6.8%
１％以上２％未満 24 12.5%
０％以上１％未満 27 14.1%

計

 120 62.5%

病院数 比率
下降 10％以上 19 9.9%
９％以上10％未満 1 0.5%
８％以上９％未満 - -
７％以上８％未満 3 1.6%
６％以上７％未満 2 1.0%
５％以上６％未満 - -
４％以上５％未満 4 2.1%
３％以上４％未満 9 4.7%
２％以上３％未満 5 2.6%
１％以上２％未満 13 6.8%
０％以上１％未満 16 8.3%

計

 72 37.5%

７．収入（総収入 介護職員４：１→４：１）
対象：介護保険療養病床（老人性疾患療養病床を除く）
金額：総収入

〔変動率 平成15年4・5・6月→平成16年4・5・6月平均〕
病院数 比率
上昇 10％以上 18 9.9%
９％以上10％未満 2 1.1%
８％以上９％未満 - -
７％以上８％未満 2 1.1%
６％以上７％未満 4 2.2%
５％以上６％未満 7 3.9%
４％以上５％未満 10 5.5%
３％以上４％未満 7 3.9%
２％以上３％未満 13 7.2%
１％以上２％未満 23 12.7%
０％以上１％未満 26 14.4%

計

 112 61.9%

病院数 比率
下降 10％以上 18 9.9%
９％以上10％未満 - -
８％以上９％未満 - -
７％以上８％未満 3 1.70%
６％以上７％未満 2 1.10%
５％以上６％未満 - -
４％以上５％未満 4 2.20%
３％以上４％未満 9 5.00%
２％以上３％未満 5 2.80%
１％以上２％未満 12 6.60%
０％以上１％未満 16 8.80%

計

 69 38.10%

８．重度療養管理の算定
病院数 Ａ Ｂ 重度療養管理 B/A
入院患者延人数 重度療養管理延日数 対象患者数 比率
平成１５年４月 183 565,149 35,553 1,519 6.3%
平成１５年５月 183 582,442 39,510 1,626 6.8%
平成１５年６月 183 564,314 36,479 1,533 6.5%
平成１６年４月 186 562,067 33,522 1,512 6.0%
平成１６年５月 186 577,414 36,203 1,563 6.3%
平成１６年６月 185 557,192 34,201 1,536 6.1%

９．平均要介護度

〔平成15年4・5・6月平均〕
病院数 比率
５．０ 3 1.4%
４．５以上５．０未満 34 16.4%
４．０以上４．５未満 102 49.3%
３．５以上４．０未満 50 24.2%
３．０以上３．５未満 11 5.3%
３．０未満 7 3.4%
計 207 100.0%

〔平成16年4・5・6月平均〕
病院数 比率
５．０ 3 1.4%
４．５以上５．０未満 51 24.2%
４．０以上４．５未満 101 47.9%
３．５以上４．０未満 46 21.8%
３．０以上３．５未満 7 3.3%
３．０未満 3 1.4%
計 211 100.0%

要介護度の人数構成比（平成16年6月現在）
人数 比率
要介護１ 806 3.3%
要介護２ 1,327 5.5%
要介護３ 2,807 11.6%
要介護４ 6,854 28.3%
要介護５ 12,392 51.2%
総人数 24,186 100.0%

10．看護・介護職員数について

〔看護職員〕
病院数 基準必要数 実配置人数 過配率
平成１５年４月 看護職員数６：１ 210 4,138 5,266 127.3%
平成１６年４月 看護職員数６：１ 213 4,125 5,280 128.0%

〔介護職員〕
病院数 基準必要数 実配置人数 過配率
平成１４年４月 介護職員数 ３：１ 138 5,508 5,645 102.5%
介護職員数 ４：１ 54 1,189 1,261 106.1%
介護職員数 ５：１ 7 78 84 107.7%
介護職員数 ６：１ - - - -
平成１５年４月 介護職員数 ４：１ 201 5,778 6,856 118.7%
介護職員数 ５：１ 1 8 8 100.0%
介護職員数 ６：１ 2 18 34 188.9%
平成１６年４月 介護職員数 ４：１ 201 5,751 6,734 117.1%
介護職員数 ５：１ 1 8 8 100.0%
介護職員数 ６：１ 2 10 15 150.0%

11．３：１介護基準を取得していた病院に関して

Ａ．３：１介護廃止への対策
病院数 比率
①３：１介護の体制を堅持している 52 36.4%
②介護職員数を増やした 4 2.8%
③４：１介護に変えた 30 21.0%
④自然減を待ち４：１介護に減らす 33 23.1%
⑤介護職員減らすが具体的には動かず 4 2.8%
⑥その他 20 14.0%
計 143 100.0%

Ｂ．介護職員の人件費について（平成15年4月以降の変化）
病院数 比率
①増加した 34 23.8%
②変化なし 60 42.0%
③減少した 41 28.7%
④今後，減少させる予定 6 4.2%
⑤その他 2 1.40%
計 143 100.0%

Ｃ．介護職員を減らした病院の事故、ヒヤリハット等の件数について
病院数 比率
①増加した 13 18.3%
②変化なし 52 73.2%
③減少した 3 4.2%
④その他 3 4.2%
計 71 100.0%