急性期・回復期・維持期リハビリの内、我々療養病床は主に回復期・維持期を入院や在宅で担当しています。現在推進されている「施設から在宅療養へ」という流れの中で、療養病床から退院後の在宅でのリハビリ提供において、医療保険では日数や疾患で制限などがあるため、介護保険による通所リハや訪問リハの提供がメインとなっています。
しかしその入院から在宅へのリハビリの連携は決してスムーズとは言えず、その弊害としてリハビリの中断等によるＡＤＬやＱＯＬの悪化が多く訴えられています。今回の改定で日数制限の除外対象の拡大やリハビリ医学管理料の新設など医療保険からの見直しがありましたが、まだまだ制限が多く逓減制も導入されており決して望ましい改正とはいえません。患者様にとって望ましいリハビリを場所（施設・在宅）や制度（医療・介護）を通して切れ目なく提供することが求められ、そのためには患者様を主人公としたきめ細かな地域での連携が必須です。
今回の神戸大会でリハビリテーション委員会は「療養病床での地域連携リハビリテーションについて」というテーマでシンポジウムを行います。
療養病床入院中におけるリハでの問題、在宅リハビリに向けての連携形成の取り組み、在宅療養でのリハビリ提供における連携の実際や課題などを各施設に提示いただき、地域連携をいかに進めてゆくかを考えてゆこうと思います。 |
